儿童智力测试仪早产儿智力发育影响及干预作用

　　早产对儿童智力发育的影响及早期干预的作用。儿童智力测试仪检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库，检索起止时间均为1980年1月至2011年11月。由2名系统评价员进行资料提取和质量评价，数据分析采用RevMan5.0.13软件，检验异质性，并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果共纳入18项研究评价早产对儿童智力发育的影响，15项研究（16篇文献）评价早期干预对早产儿智力心理发育的作用。9篇文献提及随机分配方法，9篇文献提及分配方案隐藏，9篇文献提及对研究对象、治疗方案实施者、研究结果测量者采用盲法，12篇文献提及结果数据的完整性，10篇文献提及选择性报告研究结果，没有文献提及其他偏倚来源。早产儿智商（IQ）明显低于足月儿（SMD=－11.62，95%CI:－13.21～－10.03），差异有统计学意义（Z=14.37，P＜0.001）。对胎龄与IQ的关系进行分层分析，发现胎龄越低，IQ越低，儿童期随访，IQ从胎龄34～36周的112.7逐渐降至胎龄25周的82.1。对早期干预的作用进行了评价，各组婴儿（早产儿纠正年龄）于生后6、12、18、24、36个月采用贝利婴儿发育量表（BSID）测定智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI），结果表明早期干预组MDI与PDI均较对照组显著提高，P均＜0.01。早期干预可显著降低早产儿智力异常的发生率（OR=0.25，95%CI:0.15～0.41）。

　　分析表明早产儿IQ明显低于足月儿，并随着胎龄的降低而逐渐减低，儿童智力测试仪对早产儿早期干预可明显改善早产儿智力水平，降低智力异常的发生率。但早产儿干预仍缺少长期的随访研究，需要进一步的评价。

　　早产对儿童智力发育的影响及早期干预的作用。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库。

　　儿童智力测试仪进行资料提取和质量评价，数据分析采用RevMan5.0.13软件，检验异质性，并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果共纳入18项研究评价早产对儿童智力发育的影响，15项研究（16篇文献）评价早期干预对早产儿智力心理发育的作用。

　　儿童智力测试仪提及随机分配方法，9篇文献提及分配方案隐藏，9篇文献提及对研究对象、治疗方案实施者、研究结果测量者采用盲法，12篇文献提及结果数据的完整性，10篇文献提及选择性报告研究结果，没有文献提及其他偏倚来源。早产儿智商（IQ）明显低于足月儿（SMD=－11.62，95%CI:－13.21～－10.03），差异有统计学意义（Z=14.37，P＜0.001）。对胎龄与IQ的关系进行分层分析，发现胎龄越低，IQ越低，儿童期随访，IQ从胎龄34～36周的112.7逐渐降至胎龄25周的82.1。对早期干预的作用进行了评价，各组婴儿（早产儿纠正年龄）于生后6、12、18、24、36个月采用贝利婴儿发育量表（BSID）测定智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI），儿童智力测试仪结果表明早期干预组MDI与PDI均较对照组显著提高，P均＜0.01。早期干预可显著降低早产儿智力异常的发生率（OR=0.25，95%CI:0.15～0.41）。结论本Meta分析表明早产儿IQ明显低于足月儿，并随着胎龄的降低而逐渐减低，对早产儿早期干预可明显改善早产儿智力水平，降低智力异常的发生率。但早产儿干预仍缺少长期的随访研究，需要进一步的评价。